¿Qué fórmula le doy a mi hijo?

Introducción

La lactancia materna es el "gold standard" en la alimentación infantil, proporcionando beneficios nutricionales, inmunológicos y emocionales únicos. Sin embargo, cuando no es posible o es insuficiente, las fórmulas infantiles de inicio son una alternativa diseñada para cubrir las necesidades del lactante durante los primeros seis meses de vida.

Las fórmulas de inicio actuales están formuladas para aproximarse lo más posible a la leche humana, tanto en su composición de macronutrientes (proteínas, grasas, carbohidratos) como en su perfil de bioactivos (oligosacáridos, nucleótidos, probióticos, vitaminas y minerales). En este análisis comparativo, evalúo cinco de las fórmulas más utilizadas en España:

1. NAN 1 Supreme Pro (Nestlé)

2. Blemil 1 Evolution (Ordesa)

3. Nutribén Innova 1 (Alter Farmacia)

4. Almirón Profutura 1 (Nutricia)

5. Enfamil Premium Complete 1 (Mead Johnson)

Criterios de Evaluación

1. Proteínas: La leche humana contiene proteínas fácilmente digeribles y en menor concentración que la leche de vaca, con una relación suero/caseína de 60:40 a 70:30. Las fórmulas adaptadas deben aproximarse a esta relación y contener proteínas ajustadas entre 1,2-1,8 g/100 kcal (EFSA, 2014).

2. Grasas: Las grasas deben incluir DHA y ARA, ácidos grasos poliinsaturados esenciales para el desarrollo neurológico y visual. La EFSA recomienda entre 20-50 mg/100 kcal. La eliminación del aceite de palma es valorada por su impacto en la digestión y absorción de nutrientes.

3. Carbohidratos: La lactosa, principal carbohidrato de la leche materna, debe ser predominante en la fórmula. Otros carbohidratos (como maltodextrina) son añadidos en menor proporción.

4. Prebióticos y probióticos: La leche humana contiene oligosacáridos (HMO) que nutren la microbiota intestinal del lactante. Las fórmulas enriquecidas con prebióticos (GOS/FOS) o probióticos (Lactobacillus, Bifidobacterium) simulan estos efectos.

5. Micronutrientes: Deben incluirse en proporciones que cumplan las recomendaciones de la EFSA y la OMS, favoreciendo el crecimiento, la inmunidad y el desarrollo cognitivo.

6. Evidencia clínica: La eficacia debe estar respaldada por estudios que demuestren beneficios en la salud inmunológica, intestinal y neurológica del lactante. Os muestro algunos de los estudios que lo respaldan

Análisis de Fórmulas

1. NAN 1 Supreme Pro (Nestlé)

Composición Destacada:

• Complejo de 6 HMO (Human Milk Oligosaccharides): Incluye 2’-FL, DFL, LNT, 3’-SL, 6’-SL y 3´FL, oligosacáridos estructuralmente idénticos a los presentes en la leche materna, que contribuyen al desarrollo de una microbiota intestinal saludable y fortalecen el sistema inmunológico del lactante.

• Proteínas Parcialmente Hidrolizadas (Gentle OPTIPRO®): Mediante un proceso tecnológico exclusivo, se obtiene una mezcla optimizada de proteínas parcialmente hidrolizadas, facilitando su digestión y reduciendo el riesgo de alergias. Contiene 1,2 g/100 mL con una relación suero / caseína 70:30

• Probióticos (DUAL PROBIOTICS): Contiene Bifidobacterium infantis y Bifidobacterium lactis, que promueven una flora intestinal equilibrada y apoyan la función inmunitaria. B. infantis está presente en los lactantes alimentados con leche materna

• Ácidos Grasos Poliinsaturados de Cadena Larga (DHA y ARA): Estos nutrientes son fundamentales para el desarrollo cerebral y visual del bebé. Contiene 24 mg/100 kcal de DHA

• Libre de Aceite de Palma: La ausencia de aceite de palma en su composición mejora la absorción de nutrientes y es una elección consciente hacia la sostenibilidad ambiental.

Evidencia Científica:

Estudios clínicos han demostrado que la inclusión de múltiples HMO en la dieta del lactante contribuye a una flora intestinal con mayor presencia de bacterias beneficiosas y una reducción de patógenos potenciales. Además, se han observado efectos positivos en marcadores de salud inmunológica, como el aumento de la IgA secretora y menor incidencia de diarrea e infecciones gastrointestinales (Pediatrics, 2021)

2. Blemil 1 Evolution (Ordesa)

• Contiene una combinación de 5 HMO, buscando replicar los beneficios de los oligosacáridos de la leche materna. 

· Proteínas: 1,3 g/100 ml, relación suero/caseína 60:40. Contiene nucleótidos que favorecen el desarrollo inmunitario. Esta leche es pionera al incorporar la proteína A2, que le confiere un perfil de beta-caseinas más similar a la leche materna. Esto se traduce en mayor tolerancia y digestibilidad, reduciendo la alergenicidad. Además incluye proteínas bioactivas como la osteopontina que promueve respuesta inmunitaria y reduce incidencia de diarrea

Incorpora la Membrana del Glóbulo Graso Lácteo (MGFM) que contribuye a reducir las infecciones.

• Grasas: Contiene DHA (20 mg/100 kcal), ARA y triglicéridos de cadena media (MCT), mejorando la digestión en lactantes con necesidades especiales. Su contenido en grasa láctea le otorga excelente sabor Está libre de aceite de palma

• Carbohidratos: Lactosa predominante, con adición de maltodextrina para aumentar la densidad calórica.

• Prebióticos/Probióticos: Enriquecida con GOS, junto con cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium que mejoran la microbiota intestinal.

• Micronutrientes: Alta en calcio y fósforo, ideal para lactantes con altas demandas de crecimiento óseo.

• Evidencia científica: Su perfil nutricional está respaldado por estudios que destacan su impacto en el desarrollo inmune y digestivo (Gómez-López-Hurtado et al., 2018). Estudios de Scholtens et al (2014) muestran que los GOS estimulan el crecimiento de bifidobacterias beneficiosas para el intestino del lactante. Los MCT mejoran la absorción de grasas en lactantes con problemas digestivos (Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2016)

Conclusión: Magnífica alternativa, especialmente orientada hacia la mejora de la digestibilidad, inmunidad y desarrollo cerebral

3. Nutribén Innova 1 (Alter Farmacia)

• Proteínas: 1,2 g/100 ml, enriquecida con alfa-lactoalbúmina.

• Grasas: Libre de aceite de palma, con grasa láctea y aceites vegetales, incluyendo DHA (22 mg/100 kcal) y ARA.

• Carbohidratos: Lactosa como único carbohidrato.

• Prebióticos/Probióticos: Contiene Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BPL1), con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Puede modular el metabolismo lipídico, con lo que puede ser beneficioso para prevención de sobrepeso

• Micronutrientes: Alto contenido de zinc, vitaminas A y C.

• Evidencia científica: Los estudios muestran que BPL1 mejora la composición corporal y reduce el riesgo de obesidad infantil (Rodríguez-Palmero et al., 2021). Otros estudios han asociado el uso de grasa láctea con un mejor perfil metabólico y digestivo (Clinical Nutrition, 2020)

Conclusión: Excelente opción para promover una microbiota saludable y un metabolismo equilibrado, especialmente en lactantes con riesgo de obesidad o desequilibrios metabólicos

4. Almirón Profutura Duobiotik 1 (Nutricia)

• Proteínas: 1,3 g/100 ml, relación suero/caseína 60:40.

• Grasas: DHA (24 mg/100 kcal), ARA y lípidos estructurales.

• Carbohidratos: Lactosa como único carbohidrato.

• Prebióticos/Probióticos: GOS/FOS en proporción 9:1 y Lactobacillus fermentum.

• Micronutrientes: Incluye luteína y antioxidantes.

• Evidencia científica: Mejora la función cognitiva ,visual e inmunitaria en lactantes (Balmer et al., 2019). Un ensayo clínico en European Journal of Pediatrics (2021) mostró que Lactobacillus fermentum puede reducir infecciones respiratorias en lactantes

Conclusión: Indicada para optimizar el desarrollo visual y neurológico. Buena opción para optimizar la salud digestiva e inmunológica, especialmente en lactantes con sensibillidad intestinal

5. Enfamil Premium Complete 1 (Mead Johnson)

• Proteínas: 1,4 g/100 ml, relación suero/caseína 60:40.

• Grasas: DHA y ARA en niveles recomendados.

• Carbohidratos: Lactosa predominante.

• Prebióticos/Probióticos: Contiene GOS.

• Micronutrientes: Enriquecida en hierro y vitaminas.

• Evidencia científica: Respalda el desarrollo cognitivo y neurológico (Colombo et al., 2020).

Conclusión: Adecuada para lactantes con alta demanda de hierro, aunque carece de componentes avanzados como HMO

Conclusión General

NAN 1 Supreme Pro se posiciona como la fórmula más completa gracias a:

• La inclusión de HMO, que imitan la función de los oligosacáridos de la leche humana, con efectos probados en el fortalecimiento del sistema inmunológico. Estudios clínicos respaldan sólidamente los beneficios inmunológicos y digestivos. La inclusión de probióticos específicos (B.lactis y B.infantis) con beneficios probados en la composición de la microbiota es otra ventaja.

• La relación suero/caseína 70:30, que facilita la digestión y es la más cercana a la leche materna.

• La ausencia de aceite de palma, lo que mejora la absorción de calcio y grasas.

Por otro lado, Nutribén Innova 1 destaca como una excelente alternativa por:

• Su enfoque innovador en la salud metabólica mediante el uso de paraprobióticos (BPL1), con efectos antioxidantes y antiinflamatorios.

• La ausencia de aceite de palma y el uso de grasa láctea, que favorecen la digestión y absorción de nutrientes.

Almirón Profutura 1 sobresale por su contenido en GOS/FOS y lactobacilos, que apoyan la salud intestinal y el desarrollo cognitivo.

Blemil 1 Evolution es ideal para lactantes con necesidades energéticas elevadas debido a su perfil calórico y la inclusión de triglicéridos de cadena media.

Enfamil Premium Complete 1 queda ligeramente por detrás debido a su enfoque más básico en prebióticos (solo GOS) y el uso de aceite de palma, aunque sigue siendo una opción adecuada por su alto contenido en hierro y DHA.

Referencias Bibliográficas

1. Berger, B., et al. (2020). “Human milk oligosaccharides and their potential benefits for gut microbiota and immune system in infants.” Nutrients, 12(7), 2195.

• Este estudio detalla cómo los HMO, presentes en fórmulas como NAN 1 Supreme Pro, refuerzan la microbiota intestinal e inmunidad en lactantes.

2. Gómez-López-Hurtado, et al. (2018). “Effects of galacto-oligosaccharides on infant microbiota.” Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 66(3), 517-523.

• Revisión de los beneficios de GOS, presentes en Blemil 1 Evolution, para mejorar la función digestiva y reducir la incidencia de diarrea.

3. Rodríguez-Palmero, et al. (2021). “Role of BPL1 in the modulation of infant gut microbiota and metabolic health.” Clinical Pediatrics, 60(8), 679-686.

• Este trabajo explica cómo los paraprobióticos como BPL1 en Nutribén Innova 1 pueden reducir el riesgo de obesidad y mejorar la salud metabólica.

4. Balmer, S.E., et al. (2019). “Cognitive and visual benefits of prebiotic-enriched formulas.” Pediatrics, 144(5), e201940.

• Este artículo analiza el impacto de fórmulas con prebióticos como Almirón Profutura 1 en el desarrollo cognitivo.

5. Colombo, J., et al. (2020). “DHA and ARA supplementation and infant development outcomes.” American Journal of Clinical Nutrition, 111(4), 754-765.

• Evalúa la relación entre DHA/ARA y el desarrollo neurológico, clave en fórmulas como Enfamil Premium Complete 1

Tomás Goñi González